FAQS

1. ¿Qué es el seguro de salud bajo la ACA? R: El seguro de salud bajo la ACA es un tipo de cobertura médica que cumple con los estándares y requisitos establecidos por la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Estos planes están diseñados para ofrecer beneficios esenciales de salud, cubrir condiciones preexistentes, y brindar asistencia financiera para quienes califican. 2. ¿Quién es elegible para obtener un seguro de salud a través de la ACA? R: Cualquier ciudadano estadounidense o residente legal que no tenga acceso a un seguro de salud asequible a través de su empleador puede inscribirse en un plan de la ACA. Esto incluye a personas con ingresos bajos a moderados que pueden calificar para subsidios. 3. ¿Cuándo puedo inscribirme en un plan de la ACA? R: La inscripción abierta para los planes de la ACA generalmente ocurre anualmente, desde noviembre hasta mediados de diciembre. Fuera de este período, solo puedes inscribirte si calificas para un Período Especial de Inscripción debido a eventos de vida como matrimonio, nacimiento de un hijo, o pérdida de otro seguro de salud. 4. ¿Qué tipos de planes de salud están disponibles bajo la ACA? R: Los planes de la ACA se clasifican en cuatro categorías: Bronze, Silver, Gold, y Platinum. Estos planes varían en el costo de la prima mensual y en la proporción de costos médicos que cubren. Los planes Bronze tienen las primas más bajas pero mayores costos de bolsillo, mientras que los planes Platinum tienen las primas más altas pero cubren una mayor parte de los costos médicos. 5. ¿Qué es el Crédito Fiscal para Primas? R: El Crédito Fiscal para Primas es una ayuda financiera que reduce el costo de las primas mensuales para personas con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. Este crédito se aplica directamente a tu plan de seguro, disminuyendo lo que pagas mensualmente. 6. ¿Los planes de la ACA cubren condiciones preexistentes? R: Sí, todos los planes de la ACA deben cubrir condiciones preexistentes sin cargos adicionales ni periodos de espera. Esto significa que no pueden negarte cobertura ni cobrarte más debido a una condición médica que ya tenías antes de inscribirte. 7. ¿Qué servicios están incluidos en los beneficios esenciales de salud? R: Los planes de la ACA deben cubrir diez beneficios esenciales de salud, que incluyen: servicios de emergencia, hospitalización, atención prenatal y posnatal, medicamentos recetados, servicios de salud mental, servicios preventivos, entre otros. 8. ¿Puedo cambiar de plan durante el año? R: Generalmente, solo puedes cambiar de plan durante el Período de Inscripción Abierta o si calificas para un Período Especial de Inscripción debido a un evento de vida calificado. Si no tienes un evento calificado, tendrás que esperar hasta la próxima inscripción abierta. 9. ¿Qué sucede si no puedo pagar mi prima mensual? R: Si no puedes pagar tu prima, puedes perder tu cobertura después de un período de gracia de 90 días. Sin embargo, si tu situación financiera cambia, es posible que califiques para un subsidio mayor o para Medicaid, dependiendo de tu estado. 10. ¿Qué pasa si mi ingreso cambia durante el año? R: Si tu ingreso cambia, debes actualizarlo en el Mercado de Seguros de Salud. Un cambio en tu ingreso puede afectar el monto del subsidio que recibes. Si tu ingreso disminuye, podrías calificar para un subsidio mayor; si aumenta, es posible que tengas que devolver parte del subsidio cuando presentes tus impuestos.